2026年7月30日至8月14日，贵州大学“博士村长”精准“心”防·心血管风险筛查实践团队，来到了贵州省铜仁市高山镇。此行带着一个明确目标：针对高山镇留守老人较多、健康观念滞后、居家安全隐患突出的现实问题，构建覆盖“筛、防、救、管、康”的全周期服务链。通过逐户开展血压血糖测量、心肺听诊及用药情况摸排，为慢病老人建立分类健康档案，标注高危人群并移交乡卫生院，实现风险早识别、早预警。队员们以方言讲解、入户示范等方式，手把手教授居家保健技能，有效纠正常见的认知误区，引导老人养成健康生活习惯。
项目启动初期，团队成员便兵分多路，走进村组院落，对留守老人逐一登门拜访，紧扣“精准筛查与风险识别”的工作规范，有序推进基础体检与信息登记。现场为老人测量血压、血糖，听诊心肺，细致问询既往病史、用药详情及日常起居，同步建立电子健康档案并动态维护，对高血压等慢性病患者进行重点标注，为乡卫生院的精准随访和分级管理夯实数据基础。
针对信息缺失、边远村组覆盖不足等短板，团队发起档案完善专项攻坚，挨家挨户补录校验，借助邻里转告等途径补齐缺项，有效疏通健康管理的末梢环节，实现服务精准化。
实践团为老人测量血压健康与开展入户调查
走访过程中，实践团发现老人们普遍存在“重治疗、轻预防”的错误观念，对慢病预防、合理用药、居家安全重视不足。
团队迅速组建方言宣讲小队，改用一对一入户宣教模式，用本地乡音拆解慢病防治要点，用身边案例纠正“症状消失就停药”的用药误区，将高盐饮食、作息紊乱等因素对心血管系统的危害转化为老年人听得懂、记得住、用得上的健康常识。实践团将老人需要注意的内容细细整理成册，分发给当地老人，耐心指导关键的地方，对于需要额外关注的老人，队员都会把关键数据用方言复述一遍，与老人一起核对。
实践团组建方言宣讲小队为老人进行健康宣教
宣传结束后，实践团针对农村老人心血管疾病居家防护薄弱环节，结合农户日常生活环境，深入老人家中，为老人现场演示如何通过简单调整起居习惯（如缓慢起身、避免用力排便）、合理摆放常备药品与急救联系卡、利用厨房控盐勺和控油壶控制每日钠盐及油脂摄入等低成本防护技巧，并模拟突发胸闷胸痛时的呼救与自救流程，将防病知识融入农家日常起居。老人们从最初的躲闪疑惑，逐步转变为主动提问、认真记录要点、邀请队员入户排查健康隐患。
实践团走进村民家中为老人排除安全隐患
本次“博士村长”精准“心”防实践没有以设备检测作为终点，而是从留守老人的健康困惑出发，在方言讲解、炕头问诊、田间科普的现场寻找健康服务能够真正落地生根的位置。对队员而言，判断一次走访是否有价值，既要看血压血糖的检测数据，更要看老人是否听得懂、是否愿意主动提出问题；对老人而言，留下的分类健康档案、高危人员标注和医康养联动记录，为后续慢病随访、急救响应和养老关怀提供了可追踪、可追溯、可延续的精准底册，让“筛、防、救、管、康”不再停留于链条图上的模块，而成为青瓦房里每一扇门后实实在在的守护。
实践团集体合影
文/杨林森 图/肖入桂、马源 审核/朱厅厅、张蕾