在积极应对人口老龄化背景下，“十五五”规划纲要提出推动养老服务扩容提质增效，发展长期照护和认知障碍老年人照护服务，营造丰富多彩的老年生活。如何让患有阿尔茨海默病等存在认知障碍老人获得更有质量的精神照护，正成为基层养老服务需要回答的问题。传统养老多聚焦生活照料和医疗护理，而面向认知障碍老人的情绪安抚、记忆唤起、文化陪伴等服务仍显不足。一支大学生调研团队围绕“音乐疗愈赋能文化养老”开展实地调研和社区实践，尝试探索“非药物干预+文化养老”的可行路径。
据团队引用的中国老龄协会数据，我国60岁及以上认知症患者约1507万人，预计2030年达2220万人。认知障碍不仅给老人带来认知衰退和情绪困扰，也让家庭长期承受照护压力，“一人失智、全家失衡”成为不少家庭的现实写照。团队在调研中了解到，认知障碍老人的需求并不止于吃饱穿暖：早期老人仍渴望被倾听、被需要，中期老人容易出现焦虑、抑郁和激越情绪，晚期老人即使语言功能退化，也可能被熟悉的旋律、旧照片和老物件唤起情感反应。精神慰藉不是养老服务的“锦上添花”，而是维护老人尊严和生活质量的重要需求。这与“十五五”规划强调的养老服务提质增效方向相呼应。
为摸清社区照护现状，团队走访养老服务机构、社区日间照料中心、认知障碍照护专区和老年家庭，通过问卷、半结构化访谈、个案追踪等方式，收集老人、家庭照护者、一线养老从业者和社区管理人员等多方信息，并结合简易智力状态检查量表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）等工具开展评估。
调研发现，当前基层文化养老仍面临多重堵点：部分老人孤独感较强、情绪疏导渠道有限、文化活动参与度不高；社区文娱活动多为通用化设计，针对认知障碍老人的适配性不足；专业音乐疗愈资源、师资和效果评估机制较为缺乏；怀旧歌谣、本土戏曲等文化资源尚未充分开发，相关实践仍以零星活动为主，尚未形成常态化、体系化的社区服务模式；家庭、社区、机构、医疗机构以及高校、社会组织之间的联动也不够充分，服务供给与老人实际需求之间存在衔接断层。这些堵点，也正是“十五五”时期推动养老服务从“有”向“优”转变需要着力破解的问题。
不过，实践也显示，音乐、怀旧歌谣、地方戏曲等文化载体在情绪安抚、记忆唤起和社交促进方面具有较好的应用潜力。团队据此设计了分层实施的音乐疗愈方案，从对象分层、服务递送形式、歌单编排到单次活动流程，形成一套可操作的框架。
在对象分层上，团队根据老人认知衰退程度控制活动时长和人数，坚持“宁可短而完整，不可长而挫败”的原则；在服务形式上，区分聆听、歌唱跟唱、节奏律动等不同方式。歌单设计不凭组织者主观喜好，而是结合老人成长年代和本土地域文化，按照“安定---唤起---活跃---回落”的情绪曲线编排，并设置固定开场曲和结束曲，帮助老人建立安全感。
团队还形成四类特色活动：以老物件、旧照片为载体的怀旧歌谣会，少纠正记忆对错，优先守护老人情绪安全；本土地方戏曲体验，通过简化动作降低参与门槛；节奏律动与手指操，借助打击乐器增强社交联结；音乐伴餐与睡前音乐，把音乐嵌入机构和家庭日常场景，降低参与成本。
为避免活动流于形式，团队设计了过程指标、结果指标、体验指标三层评估体系，兼顾参与率、情绪量表变化和老人主观感受，并设置单次反馈、周期测评和长期回访。逐步沉淀为“一包、一册、一课”的可复用成果：怀旧音乐疗愈产品包、社区音乐疗愈简易指导手册，以及面向社区工作人员、养老服务师和家庭照护者的培训课程，让专业方法更容易被基层接手使用。
在推广上，团队规划“单点验证---街道复制---区域推广”的路径，并探索政府购买服务、志愿时间银行、机构采购培训与督导服务等模式，希望团队撤出后社区仍能独立运行。团队也坦言，作为大学生实践项目，目前仍存在试点样本有限、长期追踪数据不足、规模化复制有挑战等局限。
面向“十五五”银发经济高质量发展和养老服务人才职业化趋势，团队表示，未来将继续迭代分级活动包，拓展社区试点，联动社区、养老机构、社工组织、高校和医疗机构，面向养老服务师、家庭照护者开展培训；同时挖掘本土民俗文化资源，完善手册和教案，探索可持续运营模式，并向社会普及认知障碍老人精神文化需求，吸引更多青年关注和投身养老服务事业。
以旋律为桥，以文化为暖。对认知障碍老人而言，重要的不只是一场热闹活动，而是在熟悉的歌声中获得情感慰藉，在持续陪伴中感受到尊重与温暖。
撰稿：拾音银发调研队（第二十届挑战杯参赛团队）
通讯员：张尧、殷子芮、金雨晗、刘思彤、李嘉琪、钱昱桦、顾伯琳、郭维维（盐城师范学院文学院）
指导老师：陈海军、朱有程