在这座以文化底蕴著称的历史名城扬州，自古发达的经济与深厚的人文气息，吸引了四方名医汇集定居，行医授徒，逐步形成了门类清晰、传承有序的地方医学流派。其中以“然字门”内科、“潘字门”眼科等为代表的中医体系，凭借独特的诊治理念与显著的临床成效，至今依然枝繁叶茂，延续着扬派中医的学术血脉。
这份厚重悠久的医学传承，并未尘封于文献史册，至今仍鲜活流淌于当代的临床一线。2025年8月3日，
医脉乡传实践团青囊守脉行小队队员们前往
扬州市中医院专访刘晓静主任，深入探寻扬派中医“然字门”的传承脉络，挖掘其在当代临床中的创新应用与宝贵经验。
仁心济世的基因密码扬州双桥任庄，青砖黛瓦的宅落间，深藏着“然字门内科”的滥觞之地。溯源至17世纪中叶，任氏家族于此启开医道授受之门。历代传人皆以“任某然”为名号，这一独特的命名古法，正合中医“方证相应”之严谨，为门派烙下不可磨灭的印记。作为“广陵医派”的重要支脉，其传承脉络犹如流淌的古运河般清晰蜿蜒。其第九代任若然以善用峻剂解危疾获“任大胆”美誉；第十代任继然精研温病，于新中国成立后率先携“然字门”入公立医院，开时代之先；第十一代任达然创立“气阴两补法”，桃李满天下。历代宗师将“辨证施治”的核心理法与“仁心济世”的精神血脉代代承递。
而今，薪火传至第十三代刘晓静主任手中，更彰显出融合与创新的时代气象。刘主任深耕“五运六气”之学，不拘泥于单门一派，而是广采博收各中医流派精华。在深刻理解《黄帝内经》“百病生于气”、“脾胃为后天之本”等精髓的基础上，她精辟指出：“中医同源，流派虽异，其理一也，‘脾胃’实乃脏腑气血化生之枢要”。她坚守“然字门”以脾胃为诊疗核心的特色，并积极吸纳现代科技与跨流派知识，将“守正创新”的理念融入临床实践与学术传承，使这株根植扬州的医学之树，在新时代表现出更加蓬勃的生命力。
脾胃为本，融古今疗疾刘主任向队员们介绍，然字门内科深植于《黄帝内经》“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”的理论，遵循“辨体-辨病-辨证”相结合的诊疗模式。治疗脾胃病时，注重调和其升降与燥湿的平衡，善用经方时方灵活化裁；诊治反流性食管炎强调肝胃同治，慢性胃炎则分型施治，或益气温阳，或清热化湿。针对肺癌，然字门提出“扶正祛邪”为核心，兼顾养阴清肺、化痰止咳、健脾和胃及解毒抗癌，多方面调和脏腑功能，增强人体正气。
在扬州然字门四维八纲辨证体系中，脾胃被视为调和阴阳、表里、寒热、虚实的关键枢纽，其养生之道核心在于“固护中州，以平为期”，通过固护中焦实现人体动态平衡，达到治病于未病的效果。
根植经典的传习之道历代传人的案头总堆叠着泛黄典籍，在然字门纪念馆里，九代任若然批注的《伤寒论》至今能看清页边的茶渍，其中一页潦草写着病危老妇用大承气汤转安的案例，旁注“药猛如将，当知敌虚实”；十代任继然的《温病条辨》夹满各色便签，有药房抓药的剂量调整，也有对新症候的思考，扉页题着1956年拆私人诊所入公立医院时的决心：“医道无家，当入万家”。“所谓创新，不过是把《内经》‘人与天地相参’嚼透了，再遇上新病症敢开口。”刘主任翻着祖传医案，纸页间记载的“药不过八味”铁律，与1935年《然字门训规》中“右关定死生”的脉法要诀相互印证，藏着一代代人对经典的深化与践行。
兼容并蓄，守正创新“然”字门虽以“脾胃理论”为根基，但第十代传人任继然在温病治疗中突破门户之见，既精研张仲景经方，又博采叶天士、吴鞠通等温病学派思想，形成“经方时方并用”的特色。例如治疗病毒性肝炎时，他融合《伤寒论》祛湿法与温病学派理脾胃法，灵活化裁藿香正气散、茵陈五苓散等方剂，体现“圆机活法”的学术精髓。而到了刘晓静医生，则进一步深化了“中医同源，流派虽异，其理一也”的观点，主张整合各派精华，尤其注重“脾胃为本”理论在脏腑辨证中的枢纽作用，强化了学派的理论包容性。
中医流派虽多，却共同拥有着同一个包容的灵魂。就像《伤寒论》六经辨证是中医的主干，然字门的脾胃理论便是枝干，共同扎根于“阴阳五行”“整体观念”的沃土。这种“和而不同”，恰如金元四大家虽各有侧重，却都归宗于《内经》的核心思想。最终都指向“天人相应”的中医根本——这正是《黄帝内经》“人与天地相参”的智慧体现。
结语：青囊永续的运河诊室里的每一个细节，都在诉说着传统与现代的共生共荣。正如大运河承载着古代医药交流的记忆，现代科技正为中医开辟新航道——这种融合，终将让《千金要方》“欲求仙者，当先修善”的仁心，与当代医学“健康中国”的愿景，在时代的浪潮中谱写出新的乐章。
